原标题:国家医保目录调整方案征求意见 5类用药获优先考虑
3月13日,国家医疗保障局官网发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿)。国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等将获国家医保新药品目录优先考虑。
药品目录调整工作由国家医疗保障局牵头,会同人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家药监局、国家中医药局研究制定工作方案,研究确定目录调整的原则、程序,协调政策问题。在国家医疗保障局设立工作组,承担日常工作。
据征求意见稿,在基金可负担的基础上,国家医保目录调整将突出临床价值,适当扩大目录范围。国家医保药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,包括药品调入和调出两项内容。调入分为常规准入和谈判准入两种方式,在满足有效性、安全性等前提下,价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的,可以通过常规方式纳入目录,价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。
此次药品目录调整将设四个专家组,分别为咨询专家、遴选专家、测算专家、谈判专家,主要由临床医学、药学专家为主,包括一定数量的医疗保险专家、药物经济学专家,分别负责药品咨询、遴选等具体评审工作以及谈判药品测算等。咨询专家与遴选专家互不交叉。
征求意见稿指出,2019年6月印发新版药品目录,并公布拟谈判药品名单。2019年8月将谈判成功的药品纳入药品目录。
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