“宫颈糜烂”不一定会癌变 不宜疏忽或过度紧张

    “宫颈糜烂”，即宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象，但少数也可能转变为宫颈癌，因而对待“宫颈糜烂”，女性往往呈现两个极端态度：要么放任不管，要么过度紧张，甚至过度治疗。其实这两种态度都不可取。

　　陈春林，教授、主任医师、硕士、硕士生导师。1993年毕业于中山医科大学肿瘤医院，获妇科肿瘤学硕士学位。宫颈癌/卵巢癌/子宫内膜癌等妇科肿瘤的手术和化学治疗、妇产科疾病的介入治疗，国内妇产科放射介入治疗学创始人之一

　　专业特长：妇科肿瘤及妇科疑难疾病的诊治。尤其擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等的微创治疗。熟练掌握经阴道手术、介入手术、腹腔镜手术等微创手术技巧，在国内率先开展多种妇科微创术式如：宫颈癌保留神经的根治性子宫切除术、宫颈癌保留生育功能的根治性宫颈切除术、宫颈癌经阴道根治性子宫切除术、子宫肌瘤/子宫腺肌病动脉栓塞治疗等，上述四种术式被人民卫生出版社制作成手术教学DVD光盘推广。

　　门诊出诊时间：每周三上午8—12点

　　“宫颈糜烂”是一种生理变动过程

　　据南方医科大学南方医院妇产科陈春林教授解释，宫颈炎有许多种，以前所说的“宫颈糜烂”属于其中一种，而现在医学上已经取消了“宫颈糜烂”这一称谓，原因在于它是一个生理的变动过程。

　　陈教授告诉39健康网编辑，在女性的宫颈上存在着两种性质不同的细胞，靠外的叫做鳞状上皮细胞，靠里的叫做柱状上皮，当女性的月经周期发生改变或者患有炎症时，两种细胞交界的地方就会出现变化，“如果里边的细胞往外跑，你就会看到的宫颈呈糜烂样，而正常的宫颈看起来是光滑的。实际上，在某些情况下，这是一个生理过程”。

　　医学上有统计，有性生活的女性70%都存在宫颈病变，当然这里所说的宫颈病变主要是指宫颈炎，即以前所说的“宫颈糜烂”。然而许多女性对待“宫颈糜烂”的态度往往呈现两个极端，要么放任不管，要么过度紧张。

　　“宫颈炎也分度，程度不同，治疗方法也不一样。正确的做法应该是在医生的指导下，经过一系列检查后，根据病因来治疗，过于疏忽或者过于紧张都不是正确的做法。总的来说，宫颈炎是一种常见病，但也不是一种能威胁患者生命的疾病，但若是长时间不治疗，很可能后续的感染会导致一些严重的后果”。

　　“这里面还存在一个过度治疗的情况”，陈教授表示，宫颈炎治疗本身并不复杂，但在一些门诊仍是能发现滥用抗生素的情况存在。本来只需要局部物理治疗或者口服用药已经能够治疗，却大量使用抗生素，显然是不合适的，而且滥用抗生素也不会起到太大的作用，反而可能会导致普通的细菌对抗生素产生耐药性。

　　并非所有的“宫颈糜烂”都会变成癌

　　对于宫颈柱状上皮异位过度紧张，过度治疗，很大程度上源于患者对宫颈癌的恐惧，生怕会发生癌变。然而，并不是所有的宫颈柱状上皮异位都会癌变。
     
    “这是一个非常大的误区，‘宫颈糜烂’和宫颈癌其实是两个概念。”陈教授表示，“宫颈糜烂”最早的说法宫颈炎，而导致宫颈炎的原因很多，比如病原体感染等。而宫颈癌，一般指鳞状细胞癌，主要发源于宫颈上的鳞状细胞，其癌变的先决条件就是感染HPV，而HPV病毒的种类也非常多，只有感染了其中高危型、亚高危型的那几种才会导致宫颈癌。即便是感染了，也必须是持续性的感染，而非一过性。而这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。只有大约10%以下的HPV感染可能会导致宫颈癌的发生。

　　为什么会有“宫颈糜烂”导致宫颈癌的误解？这其实是源于一些宫颈癌早期看起来很像“宫颈糜烂”，但其实他们两个是不同的概念，“宫颈癌也不是那么容易得的”，陈教授笑道。（通讯员：吴剑鹏）