9·10是“世界预防自杀日” 多关心女精神病患者

信网9月7日讯 世界卫生组织报告数据显示，全球每年大约有100万人死于自杀。为预防自杀和降低自杀率，自2003年开始，世界卫生组织和国际自杀预防协会将每年9月10日确定为"世界预防自杀日"，以帮助公众了解诱发自杀行为的危险因素，增强人们对不良生活事件的应对能力，预防自杀行为。

女孩失恋遭遇心理创伤险自杀

近日，在青岛市精神卫生中心心理咨询门诊，一对焦急的夫妻拽着女儿走进了咨询室。坐下后，女孩低着头一言不发，无奈的父母说：“医生，我这孩子不知道怎么回事，把好好的工作辞掉了，在家里一言不发，我们反复问她，她也不说什么原因。”

经医生开导，才得知原来是女孩失恋了，谈了5年的初恋男朋友离她而去，辞职、割伤手腕，她甚至产生了轻生的念头。正是父母发现孩子的情绪及行为异常，及时到医院寻求帮助，避免了这个女孩出现极端行为。

青岛市精神卫生中心心理专家李玉焕主任医师认为，当发生重大突发事件或变化使个体感到难以解决时，心理平衡就会打破，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，引起极度恐惧、害怕、无助之感，出现易怒、焦虑、烦躁不安等一系列心理的异常的表现，其实这就是心理危机状态。但是，一个事件是否构成危机，除了事件本身的性质以外，也与当事人有效地应对事件的能力有关，比如生活中常发生的失恋，心理比较成熟的个体能正确应对，不会伤害自己，也不会去伤害对方;心理相对幼稚的个体，就可能成为一道过不去的“坎”或“结”，就会出现自杀等极端行为。

心理危机的人会出现什么样的感受

由于人类与生俱来的物种或个体保存能力，绝大多数个体在遭遇创伤或应激性事件后，都会从事件导致的危机状态中恢复。但由于个体身体、心理素质不同，康复速度与水平不同，其在心理上可能存在一些特征性的反应或感受，严重的自我失控、混乱;对创伤性事件或情景回避;对他人不信任;躯体或性功能障碍，成瘾行为;人格的“暗伤”。

那么及时有效的危机干预，就可以解决危机造成的心理功能损害，使之恢复至危机前的功能水平。尤其对事件发生后经历创伤的人，如第一现场亲身经历了灾难事件者、有亲属在灾难中遭受伤亡者、指参与营救与救护的人员等进行及时有效心理危机干预，可以防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等，并提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态，降低或者避免(创伤后应激障碍)PTSD、急性应激性障碍、适应性障碍等的出现。

当然，在发生危机事件后，除了可以接受专业的危机干预外，李玉焕主任认为，我们自身也有许多积极应对方法的：

跟别人诉说或跟别人呆在一起，获得他们的支持;搜集有用的信息;充分休息，吃好，注意锻炼身体;积极参加各种活动，转移注意力，如体育运动，读书或做自己喜欢的其他事情;尽量保持以往的作息时间和生活规律;告诉自己，情绪不好是这种特殊时期的正常;有计划地去做一些有趣的活动;运用放松技巧(如深呼吸、冥想、暗示自己保持平静心态、听舒缓的音乐等);集中精力做一些切实可行且对现状有好处的事情;写日记;使用过去对你有效的应对方法;求助心理咨询。

精神病患者的自杀率更高

郑占杰主任认为，我们在临床工作中发现，精神病患者的自杀率更高，如精神分裂症、抑郁症等常见精神疾病。所以，在对患者疾病风险评估中最重要的就是自杀风险评估。

那么，是什么原因导致精神病患者的自杀呢?主要是患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动出现持久的明显的异常，导致不能正常的学习、工作、生活，在病态症状的支配下，就会出现有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。精神病中的精神分裂症、抑郁症、谵妄状态等是非常容易出现自杀行为的，主要原因如下：

精神分裂症：这类患者出现自杀主要是妄想和幻听等症状支配下，认为有很多人要迫害他，被下毒，自己会痛苦不堪，随时可能死去。”还有患者认为自己的思想、行为被人用电波控制了(被控制感)等等，或出现幻听听到有人说“你跳下去、你必须死去”等。

抑郁症：这类患者发生自杀行为最为常见。表现情绪低落，兴趣丧失，活动减少，整天哀声叹气，感到无助，做人非常痛苦。严重的抑郁症患者，受自责和自罪妄想支配，认为连累了家人，自己犯了天大的错误，丧失了对自身状态的认知和判断能力，选择极端行为。

谵妄状态：在高热、戒断、严重感染或有严重的颅脑外伤合并精神障碍的情况下，患者意识不清，丧失了对周围人物、时间、地点的判断能力，在幻觉、妄想的支配下，突然从高楼跳下，或不按交通指示横穿马路。严重兴奋躁动的患者，也容易发生冲动自伤或自杀行为。

郑占杰主任提示，精神病最大风险要说是自杀的问题，而且自杀率还很高，所以无论在日常诊疗，还是患者家属在日常照料生活中，应该多加注意和仔细观察患者的一举一动，定期复诊，如病情出现波动或者复发就及时就诊。

信网全媒体记者 刘裕 通讯员 齐文博