新社保卡覆盖9成参保人 医院系统升级后可挂号

 

近日下午，市社会保险事业局社会保障卡管理处处长卢永华做客在线问政，就广受老百姓关注的新社保卡问题，回答网友提问。

 

针对参保人最关注的“一卡通”问题，卢永华透露，现在参保人持社保卡已经可以在医疗保险定点医疗机构进行待遇资格确认和费用支付结算。近期，市社保局正与市卫生计生部门推广使用社保卡作为医院就诊卡。目前，社保卡已经具备相关的功能和条件，各医疗保险定点单位正在进行各自医院的相关系统升级改造，等系统升级改造完成后，参保人就可以持社保卡进行在定点医疗机构办理挂号、诊间结算、健康档案信息查询等事务，实现挂号、诊疗和费用结算等社保卡就医“一卡通”。

 

据了解，截至目前，我市发放的新版社会保障卡已覆盖90%以上的参保人群。很多参保人换用了新社保卡后，在实际使用中，对账户激活、密码使用、余额处理等存在着较多的疑问。卢永华解释说，参保人只有携带本人新社保卡和有效身份证件到发卡银行网点办理激活手续后，新社保卡才能使用，正常情况下，医疗保险个人账户金会在社保卡激活的当月月底注入卡内。

 

虽然新社保卡中带有银行部分功能，但参保人如要查询新社保卡中的医疗保险个人账户金交易明细，仍然需要登录到青岛市人力资源社会保障网上的社保卡管理板块进行查询，或者到所在区的社会保险经办机构查询，社保卡合作银行无法进行明细查询。

 

卢永华说，选择到外地工作的参保人可以将本地的医疗保险缴费记录随同基本养老保险一并转移至新参保地，具体可持由青岛市参保所在区、市社保经办机构出具的《参保缴费凭证》到新参保地社保经办机构申请办理社会保险关系转移接续手续，社保卡中的医疗保险个人账户金，可随同养老保险关系一同转移，无法转移的，可到投保所属社会保险经办机构办理卡金一次性提取手续。

 

新社保卡有7项功能

 

访谈中有网友咨询社保卡的具体功能，是否可在外地使用。对此卢永华回答说，青岛的社保卡不能在外地使用，在本地使用具有7个方面的功能，且在社保业务的经办领域，功能等同于身份证，7方面功能包括：电子凭证功能；信息记录功能，在社会保障卡内或相关应用部门后台系统记录个人基本信息、人力资源社会保障等相关应用关键业务信息；自助查询功能。

 

另外还有：就医结算功能，通过社会保障卡实现本地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，实现就医、付费、结算“一卡通”；缴费和待遇领取功能，通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取，包括个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费，各项社会保险定期待遇和一次性待遇领取、报销费用领取、就业扶持政策补贴资金领取、重点行业（企业）工资领取等；跨地区应用功能，开展社会保障卡跨地区就医结算及关系转移、身份确认等业务应用；金融支付功能。

 

注入资金与年龄有关

 

在访谈中不少网友很关心社保卡的个人账户金额，但都不了解是以什么方式计算的。卢永华解释说，通过社会保障卡可实现本地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记等就医过程的信息服务，以及持卡在定点医疗机构和定点药店刷卡消费等。

 

卡内社保账户的金额为医疗个人账户金，按以下标准记入：在职职工35周岁以下的，按照本人缴费工资的2%记入；在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的2.2%记入；在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的3%记入；退休人员按照本人养老金的4.5%记入。其中，70周岁以下月记入额低于80元的按80元记入；70周岁及以上月记入额低于90元的按90元计入。实际记入时，每月还需扣除5元的大额医疗费。

 

提醒快去申领新版社保卡

 

截至目前，本市发放的新版社会保障卡已覆盖90%以上的参保人群。

 

没有换发新版社会保障卡的参保人员，本人可携带本人有效证件到社会保障卡合作银行办理新版社会保障卡申领手续。没有激活新卡的，旧卡仍可继续正常使用，旧卡何时停用，本市将提前半年通过媒体向社会公布。另外，新版社会保障卡有社会保障应用和金融应用功能，两个账户相互独立，分别由人力资源社会保障部门和发卡银行管理。

 

链接社保卡将实现102项功能

 

2014年，人社部印发了《关于加快推进社会保障卡应用的意见》，列出人力资源和社会保障领域102项社保卡应用目录。

 

按照统一部署，2015年，开通社会保障卡应用目录中50%的项目，实现养老保险和医疗保险业务的普遍用卡，30%以上持卡人通过社会保障卡缴费或领取待遇，80%以上地市实现省内跨地市用卡。

 

我省以试点城市青岛为例，已经开通了62项功能，达到所有102项功能的60%。在青岛，社保卡除了传统的医保领域的应用，还能查询公积金，以及启动试点发放养老金。

 

据了解，社保卡的102项应用涵盖了就业、社会保险、养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、人事人才、劳动关系等9个方面。

 

问答实录

 

1.网友:卡丢失了怎样办？

 

卢永华：卡丢失了可以拨打市政务服务热线12345进行口头挂失；或直接就近到发卡银行营业网点办理正式挂失补换新卡，办理正式挂失补换卡后，原卡同时废止。

 

2.网友:社会保障卡必须一年之内不去定点医院看病，才能每年免费体检一次吗？

 

卢永华：青岛市人力资源和社会保障局《关于进一步完善青岛市基本医疗保险门诊统筹经办管理有关问题的通知》（青人社办发﹝ 2014﹞ 16号）文第五条第三款规定，除市（区）已统一实行健康查体的人员外，定点社区可为签约人每年安排一次基础查体（查体费用在签约人年度门诊统筹限额内支付）。

 

3.社保卡内金额是否就是公司代缴个人的那部分钱呢？

 

卢永华：卡内社保账户的金额为医疗个人账户金。按以下标准记入：㈠在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2% 记入；㈡在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.2% 记入；㈢在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的3% 记入；㈣退休人员按照本人养老金的4.5%记入。其中，70周岁以下月记入额低于80元的按80元记入；70周岁及以上月记入额低于90元的按90元计入。实际记入时，每月还需扣除5元的大额医疗费。