青岛将三种口腔病纳医保 牙周炎2900内可报销

 

    从去年10月份起，我市首次将三种中西医结合治疗口腔疾病纳入医保报销范围，试点医院为青岛市口腔医院。这三种口腔疾病为重度牙周炎、口腔扁平苔藓和灼口综合征。三种口腔疾病采用日间病房的运作模式，患者开始治疗前填表办理入院，但诊治工作还是在门诊，一次不超过1小时，夜间无需住院。

 
    医院诊断决定是否符合条件

 

    患者需要到市口腔医院挂号“牙周黏膜科”，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。据介绍，重度牙周炎为牙周袋深度超过6mm，或附着丧失超过5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变，牙周脓肿；口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹，可伴有充血糜烂，纳入医保后做病理确诊；灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。

 

    经诊断为日间病房病种后，带本人身份证和医保卡到一楼病人服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行，无需社区转诊，无住院起付线，无需到社保中心领取报销费用。

 

   重度牙周炎最高限额2900元

 

   日间病房实行限额结算方式，重度牙周炎最高限额2900元，口腔扁平苔藓和灼口综合征最高限额2200元，超出最高限额的费用自费。限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用，青岛市城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目，实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。

 

   入院时一次性交押金（不能用医保卡），每次治疗及拿药无需付费，出院时统一结算，患者仅缴纳个人承担的费用即可（可刷医保卡）。

 

   新闻贴士

 

   慢性牙周炎

 

    牙周疾病是常见的口腔疾病，也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。牙周疾病分为牙龈炎和牙周炎两大类，后者是前者的加重形式，会导致牙齿松动和掉牙。

 

    牙周病早期没有明显的牙痛，但当有明显症状时再就诊往往牙齿很难保住。早期牙周病的信号主要有持续性的口臭；刷牙或咬硬物时牙龈出血；感觉牙缝越来越大；牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力。牙周病的治疗措施和设备已较成熟，患者在治疗过程中会稍有不适，但不会很痛苦，绝大多数患者均可接受。重度牙周炎的治疗包括洁治、刮治、牙周手术、修复、正畸等多个方面，是一个系统的过程。

 

    灼口综合征

 

   灼口综合征是以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，以舌部为主要发病部位，又称舌痛症。同时会伴有口干、口麻、味觉异常。通常持续数月甚至数年，大部分患者就诊时心理负担重。

 

    该病多发生于舌根部、舌缘、舌背和舌尖，其他部位如唇、颊、腭、咽等亦可发病，而检查无明显客观体征。患者多数认为自己满嘴口疮，天天火烧样疼痛，可在过多说话、空闲休息时加重，但注意力分散时痛感减轻甚至消失。 40-50岁更年期女性为该病高发人群。灼口综合征治疗以用药为主，中西医结合治疗效果更佳。同时配以中医理疗、针灸全身调理，及去除口腔局部刺激因素。

 

   口腔扁平苔藓

 

    口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中仅次于口腔溃疡的常见疾病。该病好发于中年女性。口腔扁平苔藓的好发部位是两颊，也可累及整个口腔黏膜，少数患者皮肤也会有瘙痒感，出现紫色或棕色斑块以及头发局部斑秃和拇指指甲变厚不平。初期患者的主观症状是舌舔黏膜粗糙不光滑，有条条杠杠之感，照镜子可发现口腔黏膜上有白色条纹或斑块。口腔发涩发痒，时有虫爬感，大张口时两颊发紧不适。累及舌背黏膜的患者会伴有味觉减退，吃东西没有味道，吃刺激性东西时舌头疼痛。进展期黏膜会发生糜烂溃疡、刺激痛加重、黏膜不敢触碰，极大影响进食、说话等日常生活。该病以中西医药物治疗为主，同时辅以口腔局部治疗。