抢救脑卒中 青岛21家医院建起黄金1小时急救圈

脑卒中也称脑血管疾病、脑中风，是目前我国致死率和致残率第一的疾病。由于市民无法识别脑卒中，发病后不能及时送到有急救能力的医院接受抢救，导致在黄金4.5小时内得到有效救治的病人不足10%。为扭转这一局面，昨日，市卫计委、市脑卒中质控中心、市120急救中心联合首次发布“青岛市急性脑卒中溶栓地图”，由青岛市市立医院、青岛大学附属医院、青岛市中心医院、青岛市海慈医院、山东大学齐鲁医院青岛院区、黄岛区人民医院等21家医院联合参与，与“120”急救院前救治体系结合，在青岛六区四市形成覆盖900多万人口的脑血管疾病快速救治网络，让脑卒中“黄金1小时”急救圈初具规模。

现状全市约有10万名脑卒中患者

受饮食等习惯的影响，北方是脑卒中高发病区，青岛的情况也是令人堪忧。《青岛市2015年脑卒中监测分析报告》指出，青岛市约有10万名脑卒中患者，每年新增脑卒中患者2万多例，其中发病后死亡的占一半左右，生还者中三分之二致残。随着青岛市人口老龄化的进程，这一数据还将变得更严峻。

在市卫计委领导下，由市立医院领衔的“脑卒中质控中心”联合120医疗急救中心，曾对青岛市六区四市相关医疗机构的“溶栓、取栓”展开了调查研究。结果显示，我市目前脑卒中发病后，在黄金4.5小时内得到有效救治的病人不足10%，很多人发病后浑然不知，不能被及时送到有急救能力的医院，存在极大的送诊误区。青岛市急救中心主任盛学岐介绍，市民中能识别脑卒中症状的只有18%，而发现脑卒中及时拨打120的还不足12%。 “脑卒中在发病时要关注 ‘一张脸’、‘两只手’，还有听和说。如果看镜子发现脸部不对称，两只手不听使唤，听觉和视觉不正常，那么有可能患上了脑卒中，市民要提高警惕，尽快就医不要耽误 时间。 ”盛学岐总结道。

“脑卒中分为出血性和缺血性两种。其中，缺血性脑卒中占60-80%，如果脑组织的血供中断，每分钟就会有190万个神经细胞死亡，每耽误半小时抢救，就有大约12%的患者失去恢复的机会，致残率及死亡率将大幅提高，在发病3-4.5小时内，通过溶栓或介入取栓早期开通血管，是决定脑卒中患者生死存亡的关键。 ”青岛市脑血管病质控中心主任、青岛市市立医院副总院长、神经内科主任谭兰教授介绍。

发布启用溶栓地图救回梗塞大脑

时间就是生命。本次发布的 “青岛市急性脑卒中溶栓地图”，揭开了院前和院内脑卒中急诊快速救治网络。地图中涉及到的医院涵盖了各区市的21家医院，意味着青岛市脑卒中“黄金1小时”急救圈正式建立。在发现疑似脑卒中患者时，市民可第一时间通过120急救系统转运至溶栓医院，溶栓医院通过高效快速的卒中绿色通道，为适合的患者开展静脉溶栓，并将需要进一步取栓治疗的患者转运至上级医院。 “有了这张地图，可以让老百姓明确了解距离自己最近的、能够开展静脉溶栓治疗和动脉取栓的医院。

只有在发病后第一时间迅速呼叫120，快速转运至有条件诊治的医院，专业医生才能第一时间明确诊断，尽快救治，降低残死率。 ”谭兰介绍，从临床来看，脑卒中患者在发病时会出现面部、四肢麻痹以及头晕等症状。

脑卒中的院前急救由 120急救人员来完成。当120救护车到达现场时，医务人员首先会进行预检评估和现场抢救，途中进一步监护检查、初步预评分及分诊;同时，病人的院前病情评估信息，以及车辆轨迹、患者病史及现状等信息，会在第一时间传至医院的急诊分诊台和卒中救治中心。院内医护人员在实时了解上述信息的同时，可以同步做好急诊接诊准备，将卒中急诊绿色通道提前到院前急救;同时，120急救中心也可以了解联动医院的急诊抢救室资源占用情况、手术室占用情况、ICU床位开放，以及影像和特殊用药占用等情况，让病人的分送更加科学合理，避免因扎堆延误救治。

“一旦发生脑卒中，一定要尽快送往有急救能力的医院，迅速进行规范救治，而不是留在家里自己观察。 ”谭兰提醒市民，只有在急救时间窗内有效开通血管，才能最大程度降低致残率、病死率。

如何预防脑卒中?谭兰为市民支招：“最重要的致病原因，就是抽烟、酗酒、肥胖、缺少运动、高盐高脂饮食等不良生活习惯，请大家一定要管住嘴，迈开腿! ”谭兰特别强调，高血压是脑卒中发病的重要危险因素，但是很多人并不知道自己有高血压，或者不按照医嘱吃药，这些基础疾病如果不及时控制，最终会导致心脑血管病发作。青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 于波 通讯员 单琳 伊丽明