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乳房肿块≠乳腺癌 专家教你自检鉴别7种乳腺病

来源:39健康网    作者:李朝 金小洣    发布时间:2019-04-03 09:22
       乳房,是女性美丽、成熟的象征。然而,随着国人饮食习惯的西化,生活压力飙升,女性乳房健康受到严重威胁,乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳房疾病发病率连年上升,甚至连十多岁的少女也无法幸免。对此,广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛指出,乳房自检对及时发现乳房疾病有着重要作用,女性初潮后应该保持每月一次乳房自检,发现乳房肿块或出现乳房持续疼痛等症状,要及时到乳腺专科就诊。
  
    指导专家:郭智涛,副主任中医师,教授,研究生导师,现任广东省第二中医院乳腺科主任。熟悉乳腺病的病理、诊断以及手术治疗、放化疗、内分泌等各种治疗手段,对乳腺癌围手术期、放化疗期间的中医药参与积累了丰富的临床经验,并擅长中医外治法及心理辅导、饮食疗法等在乳腺病的运用。每月专科门诊量逾二千五百人次,其中肿瘤患者近一千人次。
  
    12岁的小玲跟许多同学一样,正面临人生第一次最重要的考试——小升初,每天都要忙着复习和备考。小玲父母怕小玲营养跟不上,经常跟小玲吃各种补品,还天天煲老火汤给小玲喝。一天,小玲无意间发现自己一边乳房有个不大不小的硬块,小玲上网查了一下可能是生病了,甚至是可怕的乳腺癌,吓得她赶紧让爸妈带自己到医院看病。最后,经过B超检查,小玲摸到的硬块是乳腺囊肿造成的。
  
    12岁就有乳腺囊肿,作为小玲的主诊医师,郭智涛当时也颇为惊讶,不过详细询问小玲的情况后,他也有点头绪:小玲平时爱喝饮料不爱喝水,喜欢吃肉不爱吃蔬菜,补品(可能含有激素)和老火汤更是导致小玲营养过剩,加上学习压力大,情绪压抑,乳腺问题就会慢慢浮现。
  
    郭智涛指出,随着国人饮食习惯的西化,生活压力飙升,乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳房疾病发病率也连年上升,甚至十多岁的少女也无法幸免。所以,女性最好每月做一次乳房自检,及早发现乳房异常。
  
    乳房自检,即女性每月月经结束7天后,对照镜子并拢手指轻轻触按乳房,检查乳房的大小、尺寸、形状、乳头有无发生变化,可以排查部分乳腺疾病。如果自检时摸到乳房有肿块,也不必慌张。郭智涛指出,女性乳房构成复杂,摸到的硬块并不等于肿块,也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。女性可以对照以下几种乳房疾病的特征,辨别不清时最好及时到乳腺科请专业医生鉴别。
  
    1.月经前乳房胀痛,摸到小硬块,经后消失,属正常现象。每次经前1~2周出现乳房胀痛,并且随经期结束而消失,属于正常现象。如果胀痛比较严重,还伴有头疼、乏力、紧张、失眠、便秘等症状,可能是经前综合征,可以咨询妇科医生如何缓解。
  
    2.经期前,乳房胀痛并摸到边界不清的肿块,可能乳腺小叶增生。乳腺小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节,小如芝麻,大会结块,但没有明显的边界,与皮肤和深部组织也无粘连,且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。一般来说,乳腺小叶增生无需特别的治疗方法,尽量保持良好心态,调整饮食。据了解,生育后坚持母乳喂养,可缓解乳腺小叶增生。
  
    3.年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块,或是乳房纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多发生在18~25岁之间的青年女性,多为单发性。乳房纤维腺瘤引起的肿块多数呈圆形、椭圆形,生长缓慢,肿块的界限分明,且容易被推动,肿块与皮肤之间无粘连。
  
    4.周期性乳房胀痛,摸到多发性、结节样的肿块,有时乳头会溢液,可能是乳房囊性增生病。上述案例中的小玲就属于单纯的乳腺增生,据了解,单纯性的囊性增生病很少恶变,但若伴有上皮不典型增生,恶变的可能较大,属于癌前期病变,应每隔3个月复查一次。
  
    5.乳房表面摸到可活动的肿块,边界清楚,几乎没痛感,可能是乳房脂肪瘤。多见于较肥胖的中年女性,生长缓慢,极少发生恶变。
 
    6.肿块可推动,挤压有血性溢液,可能是乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近,樱桃般大小,质地软,可以被推动,轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变。
  
    7.不痛的肿块,乳房皮肤出现小凹陷,小心是乳腺癌。“橘皮样”改变,即乳房皮肤出现小凹陷,像小酒窝一样,是乳腺癌的典型症状。乳腺癌引起的肿块没有明显痛感,表面坚硬,疙疙瘩瘩,边界不清,而且生长速度很快。

照片为 新华社记者陈晓伟摄
【编辑:大顺】