冷冻卵子 世界上唯一的后悔药

     随着生育年龄的推后，许多女人发现想要成功生下健康宝宝越来越难了。虽然我们在其他领域取得了重大进展，但是生理结构却依然限制着我们的生育能力——一般来说，“生育生物钟”在三四十岁之际便会停摆。

 

    最近，卵子冷冻成了女朋友们的热聊话题。先是去年10月，Facebook和苹果宣布为女员工提供2万美元的“卵子冷藏费”，大家都被这一新福利震惊了。最近，明星徐静蕾在接受采访时谈起了冷冻卵子的事。她觉得，这就像是“世界上唯一的后悔药”，唯一遗憾的是找到得有点晚。

卵子冷冻能够保存更年轻、更健康的卵子，为生育提供更多选择，对于想要晚些生娃的女性而言，的确很有吸引力。但是，它的成功率有多少？对人体有多伤？费用有多贵？连徐静蕾自己都承认：“前后折腾做了三个月，其实还是有一层层损耗的风险”，女朋友们就不得不考虑其中的细节了。

 

    冷冻卵子究竟是个啥
 

    冷冻卵子俗称雪藏卵子，医学上又称卵细胞低温贮藏，指用激素刺激卵巢使其产生多个卵子，然后从卵巢里取出卵子带回实验室，冷却到零度以下后贮藏，以待日后解冻。

这不仅能阻止卵子随人体衰老，待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。遗憾的是，目前冷冻卵子的技术并不十分成熟，安全性无法评估。

 

    取卵过程，没那么简单

    取卵子首先要在女性月经期开始时进行促排卵治疗，临床中通常是给女性注射促卵泡生长激素，一个疗程大约在10天至半个月左右，在此期间，不断通过B超进行卵泡监测，当卵子发育到足够大时，在B超引导下，通过穿刺针经过阴道穿刺到卵巢内抽取卵泡液。卵子一般悬浮在卵泡液中，胚胎实验室工作人员会在显微镜下把卵泡液中的卵分捡出来，经过评估，将成熟卵子进行冷冻。

女性取卵远不如男性取精子那么简单，从促排卵到取卵要经历多种风险。如促排卵药物易使多个卵泡发育导致女性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。虽然取卵手术是一个“微创”的小手术，但是也会有出血、感染的可能性，也可能伤害卵巢功能，危害女性健康。这些虽然是小概率事件，一旦发生就会得不偿失。

 

    冷冻卵子会受到损伤

    卵子对温度是十分敏感的，如果进行冷冻，那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对未来的冷冻卵子试管婴儿的健康带来多大影响，科学家们还没研究出来。但有一点是可以肯定的，那就是冷冻卵子远没有新鲜卵子活跃，受孕的成功率比新鲜卵子低。 

 

    四类人不适合做卵子冷冻

 
    1.年龄小于35岁但是因各种考虑35岁以后才生育的女性 ，可于 35岁之前进行卵巢组织冷冻，因为35岁之后进行冷冻没有多大意义 ，此时卵巢储备功能已经明显地减退了； 

    2.因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性 ；

    3.因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前，或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性；

    4.有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎，破坏女性输卵管功能，使卵子活力大为降低。

 

    冻冻卵子成功几率有多大

    成功率会受到多方面的影响。根据2013年5月Fertility Sterility杂志上的一篇报告，拥有2到6个冷冻卵子的30岁女性，将会有9%—4%的可能让其中一个卵子成长为胚胎，到了40岁，几率会下降到5%—13%。

    据报道，目前在中山大学附属第六医院生殖医学中心冻卵后做体外受精胚胎移植后妊娠的成功率40—50%，而冷冻胚胎的妊娠率达60—70%。

美国卵子冷冻中心EFC负责人Dr. John Jain也介绍称，该中心过去10年的临床统计数据表明：6个卵子解冻后能有5个受精孵化成功，5个受精卵能够培养出2—3个优质胚胎，2—3个胚胎做一次胚胎移植（即一次怀孕的尝试）的出生率达40%以上。

 

   “冰宝宝”出生后是否健康

    把卵子冷冻保存，直到能提供精子时，再复苏“冻卵”使用，可助部分不孕女性圆“妈妈梦”，通过冰冻卵子孕育的婴儿被称为“冰宝宝”或者“时光婴儿”。

    据报道，2012年8月和2013年6月，广东分别有两名“冰宝宝”诞生，一女一男，目前均身体健康。2013年9月，和首个女“冰宝宝”源自同一批卵子的另一个“冰宝宝”也于今年6月出生；2013年11月，一对龙凤胎“冰宝宝”在广东中山顺利分娩。除了广东，北京、上海、湖北等地也纷纷有“冰宝宝”诞生。根据目前的数据来看，移植冷冻胚胎妊娠后出生的婴儿其各项发育指标与自然出生的婴儿相似，并无明显差别。

 

    冷冻卵子要花多少钱？

    在美国，取出卵子的费用一般是1万美元，还不包括注射的药物——价格一般为3000到5000美元。

    一颗卵子每年的冷藏费为500到1000美元。如果你同意解冻卵子，进入体外受精程序，体外受精的每个周期都要花费3500到5000美元。

目前来说，国内冷冻卵子费用和冷冻胚胎费用相同，冷冻费用1200元，另保存费110元/月（促排卵药物费用、取卵手术费用、冷冻试剂、载体等耗材费用另计）。

 

　  “冻卵”不是保育法宝

    如今，从明星到百姓，越来越多的年轻女性有了冷冻卵子的想法，想为自己的不育主义买好“后悔药”。其实，随着年龄的增长，冷冻卵子虽然得以保存，但试管婴儿受孕率仍会随着年龄增长而降低。鉴于冷冻卵子获得的有效胚胎率远低于新鲜卵子，以及卵子冷冻后对子代的影响尚无定论，所以“冻卵”绝不是推荐所有人的保育方法。

   怀孕生子不仅是女性自然生理过程，也是对社会的一种责任，终身不孕也会带来一些妇科疾病的产生，威胁女性健康，所以冷冻卵子不是保育法宝，把握有限时间，在合适的年龄怀孕分娩才最保险。

    照片为新华社记者 罗晓光 摄