女性容易得三种肾病 保护肾脏得注意10件事

2018年3月8日是个特别的日子，不仅是国际劳动妇女节，还是世界肾脏日。今年的世界肾脏日主题是“关注肾脏病，关爱女性健康”，旨在提醒女性重视肾脏健康以及女性肾脏病的特殊性。中华医学会肾脏病学分会主任委员、中山一院肾内科学科带头人、广东医科大学副校长余学清教授表示，全球女性慢性肾脏病患约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因。世界范围内女性人群在疾病谱、疾病特点等方面都具有自身特点，如女性人群中自身免疫性疾病导致肾脏损害的发生率较高；女性妊娠合并肾脏病也是一大挑战。女性应该在日常生活中注意保护肾脏健康。

中山一院肾内科学科带头人 余学清教授

女性容易得三种肾病

2012年中国流行病学调查结果显示，目前中国成人慢性肾病的患病率为10.8%，广东12.1%，农村13%，男女比例区别不大。余学清教授介绍，女性的生理特点导致有些类型的肾病发病率偏高，常见三类肾病：

一、妊娠合并肾病

妊娠与肾病相互影响。原来没有肾病的女性，怀孕以后如果出现孕高症会引起肾损害；而原来患有肾脏病的女性，自己不知道的情况下又怀孕了，随妊娠进展，血容量增加，血压越来越高，容易诱发肾病。因此，在孕期要格外关注女性肾脏，安全度过怀孕期和生产期。

二、尿路感染

尿路感染是女性的常见病，我国疾病谱调查显示，有70%以上女性一生中出现过一次以上的尿路感染。这是跟女性生殖系统有密切关系，女性尿道短而宽，距阴道和肛门较近，保护的屏障少，容易被感染，甚至发生肾盂肾炎（也称上尿路感染）。另外，女性生理期不注意清洁卫生、月经期过度疲劳容易也容易引起尿路感染。不过，随着现在生活环境、居住条件的改善，以及女性对肾病、疾病预防更重视，尿路感染比过去明显减少。

三、自身免疫性疾病肾损害

常见的是系统性红斑狼疮，该病是自体免疫系统攻击正常细胞，在不同器官和身体部位产生损害，当侵犯到肾脏，就会引起狼疮性肾炎。系统性红斑狼仓患者90%是女性，男性少见。为什么系统性红斑狼疮女性发病较多？这是跟女性雌性激素有关，另外紫外线的照射也容易诱发。系统性红斑狼疮患者在病情不稳定时不建议怀孕，否则不但容易流产，还会加重病情。

肾脏病女性能怀孕吗？

对于有生育需求的女性肾病患者来说，最关心的莫过于得了肾病还能怀孕吗？什么情况下怀孕对自己和胎儿都好呢？而哪些情况又不建议怀孕呢？

余学清教授建议，过往患有肾脏病的育龄女性，在规范的治疗后，肾功能和身体各方面条件都比较好的情况下，鼓励趁早生育，晚育风险会增加。对于暂时不符合生育条件又有生育需求的患者，应该在肾病专科医生的治疗和指导下，征得肾科医生同意，才能妊娠。

如果患者有大量的蛋白尿、高血压、有明显的肾功能损害、肾活检有肾小球硬化、小管萎缩、间质纤维化等情况，不建议怀孕。肾脏病人经过规范治疗后，尿蛋白要转阴或至少要控制0.5到1.0以内，相对较安全，狼疮性肾炎、IgA肾病的病人要病情控制半年以后、肾功能正常才再考虑怀孕。另外，怀孕过程中发现肾病，也要尽量选择对胎儿影响小或者没有影响的药物。

如何呵护肾脏健康？

肾脏病会导致生活质量下降，严重影响人类的寿命。对于日常生活中保护肾脏健康，余学清教授提出了几点建议：

1、多喝水，勤排尿，适量喝点碱性水，例如柠檬水、苏打水等；

2、饮食上要多吃蔬菜水果，适当控制高热量、高蛋白、高脂肪的摄入，少吃动物内脏、坚果；

3、坚持每天进行体育运动，控制体重；

4、时刻关注自己的尿液的情况，是否有血尿、尿液泡泡增多等情况，出现血尿要到医院做进一步检查；

5、定期检查尿常规和肾功能检查，及早发现肾脏的异常；

6、避免摄入对肾损害的药物和食物，对网上祖传偏方、妙方不要轻信；

7、摆正心态有利于疾病康复，心态越轻松，肾病就越好得快；

8、对女性来说，不要随意服用减肥药物，很多减肥药含有马兜铃酸，有肾毒性；有尿要及时排出，不要憋尿；尿路感染要早治；月经期避免疲劳；注意夫妻生活卫生。

9、对于肾炎患者来说，要避免疲劳，不要熬夜，无论哪种肾病都要预防感染；

10、高血压、高血脂、糖尿病会加速肾脏病发展，肾功能有损害的患者要注意控制这些基础疾病的进展。