私处整形不再是不能说的秘密 兼顾诉求美与健康

受访专家

　　

李强，中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心主任、教授；出诊时间：周四上午

　　

周传德，中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心、副教授；出诊时间：周二下午

　　

穆大力，中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心、副教授；出诊时间：周三下午

　　

 

提起隆鼻、割双眼皮、瘦脸等这类面子上的事儿，大家一准儿会说，当然去整形科治，但说到私处不适，大多人都面露尴尬难以启齿，去哪治也是找不着门儿。实际上，解决私处不适和美容，这也是整形科的拿手绝活。

　　

如今，整形向人体长驱直入，乳房、男女外生殖器等私密地带，也可以“大大方方”地进行“整修”，而且技术也越来越规范和成熟。毕竟，私处整形是一件很严肃的事。

　　

意外：私处整形治好顽固便秘

　　

以前生孩子多，又大多顺产，“一撇腿一个娃”，生养容易，可却“糟蹋”了自己——曾经杨柳细腰的大闺女，当妈以后，腰粗了屁股大了，更难堪的是“下面”也变松了。

　　

曾有位老大姐跟中国医科院整形医院妇科整形主任李强抱怨，有时候腹部一用劲，阴道都会漏风似的噗噗出气儿，很尴尬。“大多有过顺产经历的中老年女性都会有类似情况，只是受传统观念影响，尽管自知对性生活有影响，但大多不太理会，也不知道还有法子改善。”但有些时候，不管还真不行。

　　

曾经就有位老大姐受长期顽固便秘折磨，看了肛肠科等多个科室，针灸、用药等通便的法子用遍了，无济于事。最后有位医生提醒她，这是阴道松弛引起的便秘，可以去整形科做个缩阴术，还能提高性生活质量。一听这个，年过半百的老大姐红着脸跟人家恼了，这跟阴道啥关系，还缩阴，这不耍流氓么。

　　

其实，这俩地儿关系还真挺大。

　　

“女性的阴道和大肠前后相邻。”李强摊开一张示意图，一边比划着一边跟记者解释。维持阴道松紧度的主要组织就是盆底的肌肉与筋膜，但阴道分娩会不同程度的损伤肌肉筋膜，而且，随着年龄的增长，筋膜慢慢退变，肌肉张力下降，阴道就会变得更加松弛。于是，直肠壁向阴道方向突出，挤占空间，形成直肠前突，大便经过不易往下走，就淤存在这个死角中，于是形成慢性便秘。

　　

很多便秘的老年女性有会阴部胀满但就是粪便拉不出来的感觉，就是这个原因。

　　

想想看，松弛的阴道有如年久失修的房子，松松垮垮，中间的承重墙变薄，屋子不坚固了，隔壁那间自然会就向这边侵占，屋里的家具就跟着一边倒倾斜倒塌过来。除了直肠这个后面的邻居会“挤兑”以外，尿道或膀胱这俩前面的邻居也会膨出来凑热闹，于是就出现了压力性尿失禁。这就是为何女人老了，经常在打喷嚏、大笑或者蹦跳时憋不住尿，有时还会导致排尿困难或反复泌尿系感染。

　　

其实解决这个问题，并不难。李强说，在会阴处切个小口，将撕裂的筋膜一层层缝合拉紧，以实现将阴道前端缩紧的效果。这种重建会阴肌肉张力的法子是立体修复，简单说就是在不损伤阴道和直肠的前提下，把二者间的承重墙修整好，让阴道缩紧，基本可以恢复到生产前的状态，这样既解决了便秘问题，还能提高性生活质量，一举两得。

　　

吃惊：如花姑娘原是尿道下裂的男儿身

　　

私密处的一些异常，耽误治疗还算是小事儿，有的还可能是耽误性别转换的大事儿。

　　

几年前李强主任在地方会诊时接诊的一个病例，至今让他记忆颇深。当时年方二十的姑娘，婚前例行体检时，竟发现自己是男儿身。找到李强才知道，原来是严重的尿道下裂。

　　

严重尿道下裂的孩子刚出生时两性特征就比较模糊，睾丸萎缩得很小，阴囊发育不良且有分裂，很像女孩的两个大阴唇，而阴茎很小，向下弯曲扣在两个睾丸中间，类似阴蒂，乍一看，很容易误认为是女孩。但等到青春期，就会慢慢出现异样，不来月经，胸部也不发育，反倒是喉结慢慢凸起，开始有了男性特征。

　　

事实上，尿道下裂这种男娃专有的病，发病率很高，公开数据显示125～250个男婴中就有1个尿道下裂，但很多人对这个病却并不知晓。

　　

正常情况下，男娃的尿道口应该开在龟头顶端正中间，但若开在龟头下或阴茎上，就算是尿道下裂。说白了，就像水龙头，本应该在端口出水，结果出水口却跑到了水管上，水从下面就流走了。所以，这类孩子撒尿时常常尿湿裤子，有的还不能站立尿尿。这类情况也可以在泌尿科做手术，但相比之下，整形科的手法和套路更多样，尤其是严重尿道下裂，不光需要整形科做尿道重建，还需要生殖器的整形再造，而后者就不是泌尿外科的“拿手菜”了。

　　

说到这，李强主任风趣的做了个总结，男娃尿尿学问大，用心观察姿势和射程就能识别其发育情况。比如，站立时总尿湿裤子，不得已蹲着尿尿，说明可能是尿道下裂，如果可以站立尿但射程较近，可能存在包皮过长或者包茎。

　　

不过 ，即便是包皮过长或者包茎，家长也不必过于担心。李强说，99%的新生男婴都是包茎，这被称为生理性包茎，长大后绝大多数会慢慢发育正常。如果并非完全包茎，而是包皮过长的状态，撸到底能翻开露出一点点小龟头，家长就需格外注意，给宝宝包皮彻底清洗。如果不出现感染和反复炎症，也可以暂时不手术。若频繁出现感染，则需要尽早解决。李强提到，一位三十多岁的小伙子，从小就是包茎，又反复感染发炎，没重视，最后炎症反复积累，造成了逆向感染，龟头和包皮粘在了一起根本分不开，来就诊时都已经出现了尿道炎和肾功能部分减退，大为可惜。

　　

切包皮这种“小菜儿”，在泌尿科或普外科都是年轻医生来做，惯用方法就是环切去掉前面多余的一些包皮，“三把钳子两剪刀，十分钟就齐活。”不过，在整形科可要精细得多，外形和感觉都比较符合预期愿望，李强说。

　　

误区：火山口乳房最怕挤

　　

民间某些地方流传着一种育儿法——挤咪咪，要求在女宝宝出生后不久把她的乳头挤一挤，意在把内陷的乳头挤出来，不然宝宝以后长大为人母亲，乳头会给哺育喂奶带来困难。老人认为这关系到宝宝一辈子的大事，这个“小咪咪”就是她未来的“粮食库”。但实际上，这种育儿法太坑娃了。

　　

“很多乳头内陷都是天生的，和遗传有一定关系，临床观察母亲或姥姥有乳头凹陷史者，下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高很多。光靠挤很难把乳头挤出来，反而会引起别的隐患。”乳房整形美容中心穆大力医生面对记者的求证，斩钉截铁地回答。新生儿的肌肤很娇嫩，也很“脆弱”，对于大人的挤压，很多时候是承受不了的，容易造成皮肤感染，引发乳腺炎。乳腺炎的症状表现为乳房红肿，宝宝会感觉疼痛，严重时还会逐渐出现局部化脓。

　　

小时候乳头塌陷并不明显，而随着年龄的增长，这一缺陷就会逐渐显现出来。正常情况下，成年女性的乳头会嵌在粉红色乳晕中间，像含苞待放的小花苞。但乳头内陷的女人，乳头凹在乳晕表皮之下，就像火山口。

　　

这不仅妨碍哺乳，而且局部难于清洗，易藏污纳垢，引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。最可气的是，这样的乳房和漂亮不沾边，大大影响了美观。尤其是青春期女孩子，有了爱美的意识，常常因此而自卑。

　　

那么陷下去的火山口，还能再拉上来不？穆大力说，“最怕暴力牵拉”。这样会造成机械性的损伤，彻底丧失喂奶功能。轻度乳头内陷可先行保守治疗。每天轻轻地往外牵拉内陷的乳头，牵拉时不可用力过度，以免使乳头损伤，通过这样反复、持续的牵拉，可以矫正。

　　

如果是有如火山口样的重度内陷，通常需要整形科借助手术完成提拉，视情况而分多次手术，循序渐进提拉乳头，延长乳腺导管，以确保还能喂奶。

　　

喂奶之后，另外一个尴尬事也接踵而来，断奶后的乳房如干瘪的布袋下垂下来。大多母乳喂养的女人都会出现这类情况，而且喂奶时间越长下垂越厉害。此外，减肥速度过快，年老皮肤、腺体退化、萎缩等多种原因都会导致“布袋奶”，这也是从成年到老年女性都要面对的烦恼。乳房是第二张脸，虽不见人，但是塑型效果高下立现。

　　

这虽算不上疾病，但通过整形也可以解决。就像一只耷拉的布袋，米少太干瘪导致下垂，就往里面加些米（移植自体脂肪）；米少还下垂得厉害，那就既加米再把袋口紧一紧，向上做个提拉，和面部的拉皮美容一个道理。

　　

真相：里子比面子老得快

　　

乳房下垂其实是女人衰老的表现之一，除此之外，女人的性器官，也直观反映着年龄的衰老。

　　

不当接生带来的会阴撕裂、经常摩擦等引起的小阴唇松弛下垂……在女人私处这一亩三分地上，一览无余的展示着衰老的进程。做妇科私密美容整形研究多年的周传德教授说，很多人关注面部保养、美容，寄希望于容颜精致不老，实际上“里子”比面子要显老的多，并直接影响生活质量。

　　

门诊中他就经常听到抱怨，老公对自己不感兴趣，很少“在一起”，自己也发现，私处衰老松弛，即使在一起时，也没有任何快感可言。

　　

其实，这些都是可以修复和改善的，提高感受和质量，而并非一次性使用，一生完孩子就废了。周传德分析，之所以很多女性疏于关注和管理私处，一方面是知识缺乏，不知道这方面还能修复，另外一方面观念上还比较保守，因为“这些手术难以张开嘴”而放弃治疗。其实，女性私处的整形，通常都是美容和功能优化的双重效果。

　　

比如，小阴唇肥大的整形。有部分女性的小阴唇天生发育就不对称，一边小，一边大。也有很多女性随着年龄增长，肌肉松弛，以及性生活后的频繁摩擦，小阴唇变得肥大又下垂，给日常生活造成诸多不便。运动、行走、骑车或久坐时由于局部受挤压和磨擦而感到不适。在性交时也会出现阻挡或疼痛不适。此外还会带来一些卫生上的隐患，过于肥大的小阴唇容易藏污纳垢不易清洗，私处常常有异味，易引起尿道炎和阴道炎等一系列炎症，增加妇科病的患病几率。

　　

通常小女孩是不会有诸如此类的麻烦，就是因为小阴唇小巧紧致。而私处的整形手术，完全可以将小阴唇做出类似以前的效果。周传德强调，整形科的手术，并非简单的把多余的小阴唇肉切除，而是综合美学、功能学、合理性等诸多要素，既要恢复其作为“门户”的功能性作用，卫生、辅助生育、提高性生活质量，又要考虑美容学，尽量做得精致漂亮。

　　

如今，私处整形逐渐被大家认识和关注，是社会观念进步的一种标志。不过，周传德也坦言，从美学上来讲，私处美容目前国际上没有一定之规，但通常认为大阴唇以饱满丰润为美、小阴唇以薄小精致为美，具体要求则要看患者的需求和意愿了。

　　

编后

　　

这是一件严肃的事

　　

对整形行业来说，这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代。

　　

一方面，近十年来，整形市场快速成长，新兴的私处整形已由“不能说的秘密”到渐趋走进公众视野并得到越来越多的关注。而另一方面，暴利驱使的当下，很多非正规医院向整形领域涌入，盲目选择导致整形失败的案例也接踵而来。中国消费者协会的一项统计显示，中国整形业兴起的10年中，平均每年因美容整形毀容毀形的投诉近两万起。

　　

刀尖下寻美，稍不留神就由“步步精心”变成了“步步惊心”。

　　

追踪消费者盲目选择的原因，除了受铺天盖地、包装精致的广告营销诱惑外，私处整形的羞涩与尴尬，寻求隐私的保护也是驱从患者选择非正规机构整形的重要原因。

　　

但事实上，私密整形，作为一个成熟学科，解决的不光是美观的诉求，更多的是兼顾健康诉求、生活质量追求等多重因素，因此，对医生技术水平和医院硬件水平都有严格要求。在保护患者隐私方面，同样有严格的保密制度。

　　

一对一的医患服务、高度保密的治疗检查数据等等，在记者采访中，着实感受到作为国家级整形医院，对患者隐私周详的保护管理制度。这不光是对患者隐私的尊重，更能有效地保障患者的合法医疗权益。

　　

思想观念的开放是社会进步的标志，对私密处健康的关注增多亦体现公众健康素养的提升。不过，归根结底，私处整形，是一件需要理性看待的严肃事——要有足够的理性和科学客观的态度，正视私密整形的健康益处，平衡审美需求；更要有智慧的选择与判断，让正规医院为私密整形保驾护航，确保安全及合法权益，避免意外之伤。