老药新用！治腹泻的黄连素，还能预防腺瘤性息肉

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科邹天慧医生分享了《小檗碱对比安慰剂用于结直肠腺瘤复发的预防》，多中心随机双盲安慰剂对照临床试验。

结直肠癌的发病率在我国恶性肿瘤榜中排名第三，95%的肠癌都是由腺瘤性息肉演变过来的。邹天慧表示，“早期通过肠镜可以早诊早治，及时将腺瘤性息肉摘除，能够降低大肠癌的发病率和死亡率。但是，肠道的腺瘤性息肉的复发率很高，将近一半的病人在切除腺瘤三年内复发。”

如何降低肠腺瘤性息肉的复发率，成为消化疾病领域专家学者关注的问题。既往研究有关注叶酸、阿司匹林、二甲双胍，而邹天慧所在的研究团队关注到治疗感染性肠炎的常用药、我国传统中成药盐酸小檗碱（也叫黄连素）。

邹天慧介绍，近年来针对黄连素的研究不断增多，据现有研究提示，该药不仅能有效治疗腹泻，还有抗氧化、降血脂、降血糖，甚至是抗肿瘤的作用。“细胞实验研究证实，黄连素在体外有调节肿瘤、抑制大肠细胞增殖的作用。”

为了摸清黄连素在大肠肿瘤预防的作用，研究团队从2014年在北京、上海、广东、江苏、福建、天津六省市，经过筛选对纳入多中心的1108名大肠腺瘤患者，发现发现应用黄连素，对术后预防大肠腺瘤复发有明显效果，对比安慰剂组病人的复发率降低了23%。

“黄连素在整个研究期间疗效好、安全性高、副作用较少、价格也十分经济实惠，对肝肾均无太大负担，有临床研究证实黄连素还有一定的保肝功效。”邹天慧表示，就目前来看，黄连素是十分适合作为腺瘤性息肉手术后的预防药物。是否能作为肠癌的一线预防或二线预防药物，还需要更多的研究证据。